手術方法の選択で、担当医師と意見が分かれ悩んだ。

患者会に入会し、必ず治してみせると誓って生活しているが、医者や病院の治療方針と異なる点が多くあるため、一方が絶対に正しいと言い切れるまでに至っておらず、その点が悩みである。

副作用について医師の詳しい説明もなく、自分で調べて服用しないことを選んだ。これに対して理解を得られず転院を申し出たが、「治療方針が決まっており、薬物療法後の放射線治療まで終わってから考えて欲しい」と言われた。

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【担当医から提示された治療と自分の希望する治療が異なるとき】
担当医の治療方針と自分が希望する治療にずれ等が生じた場合は、まず、自分の気持ちや希望を担当医にきちんと伝えましょう。納得できない状態で治療を受けるのは、あなた自身にとってもマイナスにしかなりません。

ただ、もしかしたらあなたが望む治療について、あなた自身が十分に理解しないまま、信頼性のない情報を信じたり、治療の良い面だけをアピールした情報を入手したりして、医師とは異なる治療を望んでいるのかもしれません。
医師は医療の専門家として、あなたが希望する治療と医師が提示した治療のどちらがあなたの病気にとって、またあなたの生活（あなたが大切にする生活の質）にとってよいかを吟味します。
あなたも、提示された治療方針と自分が望んだ治療について、もう一度比較しながら考えてみましょう。

治療を決めていくためには、あなた自身が（この治療を受けよう）と納得するだけの情報や理由が必要になります。一方で、もともと病気や治療に関する医療者の知識と、一般の方の知識は、量も質も異なります。そのため、医療者にとっては当たり前と思っている情報や知識が、あなたには当たり前ではなく、時には曲解や誤解を招いていることもあるのです。わからない点、疑問点を整理して、医師に確認しましょう。

伝えたいことを相手にわかるように話をするのは簡単なようで難しいことです。
その対策の一つとして、まず、疑問点や不安な点などをできるだけ簡潔に箇条書きでまとめ、質問の優先順位をつけてみます。事前に準備していないと、その時点で気になったことを思いつきで聞いてしまい、大切なことを聞きもらしたり、分断するような聞き方で全体の流れや全体像の理解にはつながらなかったりすることが多いと思います。メモにしておくと、診察前の頭の整理にもなります。

一人では聞きにくいようであれば、事前にご家族とよく話し合い、担当医にあらかじめ予約をとって、少し時間をかけて面談できるように頼んでみましょう。
面談の際には、ご家族にも同席してもらい、感情的にならないように、病気や治療について気になる部分をメモ等みながら、確認していきます。

それでも、もし、いきなり担当医に質問するのは気おくれしたり、担当医とうまくコミュニケーションをとれていないように感じたりするのであれば、おかかりの病院の『医療相談室』にいる相談員や看護師に相談してみるとよいでしょう。場合によっては、担当医とあなたとの間で、上手に橋渡しをしてもらえることもあるはずです。
また、様々な基準を満たし厚生労働省の指定を受けている全国のがん診療連携拠点病院等には、がん相談支援センターが設置されています。がん相談支援センターでは、設置されている病院以外の患者さんやご家族も利用が可能です。
相談員は、がん相談支援センター相談員として、がんに関する相談や情報提供等に関する研修を受け知識と技術を身につけた看護師や社会福祉士などです。がん相談支援センターの相談員は、患者さんやご家族のいろいろな不安や悩み、こころの声に耳を傾け、患者さんやご家族自身が、問題を整理し、自ら行動できるようにお手伝いをしています。病気や治療について、今後の療養や生活のことが心配などの質問や相談に対応しています。
相談方法は、面談、電話相談、電子メールなどありますが、病院によって相談方法も異なり、また予約が必要な場合もあります。がん相談支援センターの情報は、『国立がん研究センター　がん情報サービス』の『相談先・病院を探す』ページで確認することができます。なお、がん相談支援センターの名称は医療機関によって異なる場合があります。

【セカンドオピニオン】
セカンドオピニオンというのは、直訳すると『第2の意見』で、『診断や治療方針について、現在の自分の担当医以外の医師の意見を聞き、参考にすること』をいいます。
セカンドオピニオンを受ける際には、担当医に「セカンドオピニオンを受けたい」とはっきりと申し出ることと、セカンドオピニオンは病院を移るのではなく、他の医師の意見を聞くことであることをよく理解しておきましょう。

【現在の担当医と他の医師の意見の相違、セカンドオピニオンとの相違】
場合によっては、医師によって異なる治療が提示される場合もあります。このような場合も、医師に質問や確認をしていくことが理解や納得につながります。

できれば、最初に医師から説明を受けたあとで、医師から聞いた説明を紙に書いて整理しておき、それを確認しながら他の医師の説明を受けるようにします。
また、セカンドオピニオンを受ける際には、あらかじめ最初に医師から受けた説明を読み直してから臨んだほうがよいでしょう。特に、セカンドオピニオンでは、多くの場合、時間も決められていて、限られた時間のなかで説明を聞くことになります。また、セカンドオピニオンが終わったあとでは、わからない点があるから聞き直すということもできません。セカンドオピニオンでは、時間を有効的に活用する工夫が必要になります。

（最終更新日　2024年6月10日）